La baja por regla incapacitante «es una norma restrictiva que solo abarca los casos más agudos»
Los médicos de Familia valoran el mecanismo implantado desde el pasado mes de junio pero creen que había opciones mejores, como una baja anual o autorregulada
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Las mujeres solo se han acogido a 1.081 bajas por reglas incapacitantes desde junio
Lorenzo Armenteros es el responsable del Grupo de Trabajo de Salud de la Mujer de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) y ofrece una cara y una cruz sobre la reforma implantada el año pasado. Por un lado, el doctor valora todo aquello que contribuya a «normalizar el dolor menstrual, regularlo y no estigmatizarlo», porque cree que muchas personas han pensado durante algún tiempo que «no es motivo suficiente» para ausentarse del trabajo y coger una baja médica. Descrito por la jefa de sección de la Unidad de Medicina Fetal en Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid y miembro de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO), Enery Gómez, la sintomatología asociada a una regla incapacitante puede abarcar desde náuseas y vómitos, fiebre, procesos gastrointestinales hasta quedar inconscientes. «Hablamos de personas enfermas. El dolor pélvico crónico es máximo y puede ser de difícil control pese al tratamiento con antiinflamatorios. Hay personas que requieren opioides, anestesia local, incluso. Tanto dolor también afecta a la esfera psicológica».
¿Cómo pedir la baja por regla dolorosa?
Las mujeres tendrán que contar con un historial médico que justifique una menstruación incapacitante y un informe médico que lo avale
La ginecóloga añade lo visto en consulta: «Pero muchas pacientes tienen vergüenza a decirlo». Esta baja siempre lleva aparejado un diagnóstico médico. Es decir, no basta con que el sufrimiento sea grande para la mujer, sino que la menstruación dolorosa debe tener asociada algún tipo de patología como endometriosis, miomas, inflamación pélvica, pólipos endometriales, ovarios poliquísticos o dificultad en la salida de sangre menstrual.
El portavoz de la SEMG opina, por ello, que se hizo de manera demasiado restrictiva, solo para dismenorreas secundarias (dolor abdominal agudo que suele manifestarse una semana antes de la menstruación y puede perdurar todo el periodo), cuando los médicos de familia ya estaban dando bajas por dismenorreas de causa inespecífica, contrasta. «Ahora tienen que llevar el apellido 'incapacitante' y estar asociadas al diagnóstico de una patología, así que hay demasiadas causas que no contempla la ley, por ejemplo, la dismenorrea primaria (más común, suele aparecer desde la adolescencia y no se explica por un trastorno ginecológico)», afirma.
En la aplicación práctica, se ha adolecido de una buena información transmitida por las autoridades sanitarias y estamentos implicados a los facultativos, añade el doctor Armenteros. «Los médicos han tenido que investigar el modo de ayudar a sus pacientes, sin apoyo administrativo. Esto limita mucho y hay nada peor en sanidad que las trabas burocráticas», objeta.
«Tendría que ser anual»
Apunta también que «son unas bajas con unas condiciones muy determinadas. Su ventaja es que desde el primer día están retribuidas». A diferencia de otros países que disponen de estos permisos, en Japón por ejemplo es una baja anual, tras una declaración voluntaria de dismenorrea, aunque no se retribuyen. «Pienso que sería mejor plantear otras opciones, como una baja anual o una autobaja periódica, que el médico de familia hiciera renovable cada año y así no se hace el trámite de tener que pedirla en el centro de salud cada mes».
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