El Clínic ensaya la primera terapia CAR-T contra uno de los peores tumores de mama
Desarrolla también otro tratamiento celular pionero dirigido a combatir el cáncer de mama triple negativo, el de menor supervivencia
Llega la inmunoterapia personalizada para el cáncer de mama metastásico
Empoderar a nuestro sistema inmune para que pueda atacar el cáncer. La inmunoterapia se perfila como la gran aliada de los oncólogos para poder tomar el control de la enfermedad en un futuro no muy lejano. El techo que se han marcado las autoridades sanitarias europeas: lograr un 70 por ciento de curación en 2030. El Hospital Clínic de Barcelona ha dado ya pasos certeros para acercarse a esta meta en cáncer de mama con dos terapias celulares pioneras dirigidas a los dos tipos de tumores mas agresivos, el triple negativo y el HER2+. Se trata de tratamientos oncológicos personalizados que consisten en la administración de células inmunitarias con actividad oncolítica: en concreto, los investigadores evalúan la eficacia de los Linfocitos Infiltrantes de Tumor (TIL por sus siglas en inglés) y del Receptor Quimérico de Antígenos (CAR) en los dos tipos de tumores.
En la primera terapia (TILs001), se seleccionan células infiltradas en el tumor con capacidad atacarlo y detectarlo para después multiplicarlas en el laboratorio y finalmente infundirlas al paciente. El otro tratamiento, también pionero, es una terapia CAR-T, hasta ahora usada en cánceres hematológicos, pero esta vez dirigida a pacientes con cáncer de mama HER2+ metastásico. En ella, se usan células inmunitarias que circulan por la sangre. Se manipulan genéticamente en el laboratorio para que sean capaces de detectar y destruir a las cancerosas y luego se administran al paciente.
«Es la primera vez que se usa una terapia CAR-T en cáncer de mama, aunque hay otras investigaciones que también la están probando en tumores sólidos», afirma Prat. Se desarrollará en el Hospital Clínic de Barcelona, el Hospital 12 de Octubre de Madrid y la Clínica Universidad de Navarra. En una primera fase del ensayo se probarán diferentes dosis del medicamento, que cuenta con el visto bueno de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), hasta determinar la cantidad más adecuada para su desarrollo.
La investigación, liderada por el doctor Julio Delgado, de la Unidad de Investigación en Inmunoterapia- CaixaReasearch del Clínic, cuenta con el apoyo económico de El Corte Inglés, que refuerza su colaboración con la Asociación Española contra el Cáncer y se ha comprometido a entregar un millón de euros para financiarla en los próximos cinco años. Desde 2014 la compañía ha apoyado con otro millón de euros cuatro proyectos punteros de investigación oncológica.
El segundo ensayo que experimenta el Clínic, liderado por el doctor Aleix Prat, director del Instituto del Cáncer y Enfermedades de la Sangre del Clínic-Idibaps, que va dirigido a pacientes con cáncer de mama metastásico triple negativo que no han respondido a tratamientos anteriores, valorará la seguridad y eficacia de la terapia celular basada en Linfocitos Infiltrantes de Tumores (TILs). «Se seleccionan aquellos linfocitos capaces de identificar el tumor y atacarlo, y éstos son los que expresan la proteína PDI. Una vez seleccionados, en el laboratorio se multiplican para tener mucha cantidad de estas células y luego se infunden al paciente», explica Prat en declaraciones a ABC.
El ensayo en el que han participado otros tres centros españoles: el Hospital Vall d'Hebron de Barcelona, la Clínica Universidad de Navarra, y el Hospital 12 de Octubre de Madrid, ha sido coordinado por SOLTI, un grupo académico de investigación en oncología que desarrolla ensayos clínicos de carácter nacional e internacional. «Lo único que necesitan es ayuda», ha detallado el investigador sobre el trabajo que están haciendo con esta investigación, que actualmente se encuentra en la fase de seguridad y, si un comité considera que el producto es seguro, aumentarán el número de pacientes para comprobar su eficacia y tolerancia, informa Ep. De momento se ha experimentado con éxito en tres pacientes.
El cáncer de mama triple negativo metastático es el tipo más agresivo de cáncer de mama y representa aproximadamente entre el 10 y el 15 por ciento de todos los cánceres de mama. Es una enfermedad poco conocida que afecta cada año a unas 5.000 mujeres en España. Entre las que desarrollan CMTN metastático, la tasa de supervivencia a cinco años es del 12 por ciento, frente al 28 por ciento de las que tienen otros tipos de cáncer de mama metastásico. Las opciones de tratamiento hasta ahora se limitaban a la quimioterapia.
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