Cataluña, Madrid, Andalucía y Valencia son las comunidades con mayor volumen de contratación público-privada en sanidad
Todas las comunidades cuentan con la sanidad privada para la prestación de sus servicios públicos de salud
Cataluña , Madrid, Andalucía y Valencia son las comunidades autónomas (CCAA) que mayor volumen de contratación público-privada tienen a nivel sanitario, según ha mostrado el informe «Sanidad privada, aportando valor: análisis de la situación 2014», elaborado por el Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad (IDIS).
De acuerdo con este estudio, todas las comunidades autónomas, en menor o mayor medida, recurren a la contratación público-privada en el ámbito de la sanidad, y lo hacen a través de distintas fórmulas jurídicas y para actividades que abarcan desde las infraestructuras hasta la gestión hospitalaria y la prestación de servicios clínicos.
Los contratos de colaboración público-privada surgen con «tanta fuerza», según el estudio, por «unos gastos sanitarios que crecen de forma muy rápida, que tensionan los presupuestos públicos y dificultan determinadas inversiones, o bien implican que éstas se tengan que desarrollar con plazos muy dilatados cuando se financian por la vía del presupuesto de forma convencional».
En concreto, el informe muestra que el presupuesto sanitario que tiene Cataluña para este tipo de contratación asciende a los 2.450 millones de euros; seguido de Madrid, con 713,7 millones de euros; Andalucía, con 446,6 millones de euros; y Valencia, con 442,3 millones. Por el contrario, las regiones que menos presupuesto destinan a la contratación público-privada son La Rioja, con 33,8 millones de euros; Cantabria, con 34,5 millones; y Extremadura, con 72,6 millones.
Ahora bien, si se tiene en cuenta el porcentaje del gasto sanitario destinado a este tipo de contratación se observa que Cataluña sigue liderando el ranking (24,1%), seguida de Canarias (10,3%), Baleares (8,8%) y Madrid (8,5%). Por contra, Aragón (4%), Extremadura (4,3%), Cantabria (4,5%) y Andalucía (4,7%), son las autonomías que menos gasto tienen en este concepto.
Conciertos, convenios y concesiones
Las formas de contratación entre el sector público y el privado, incluyen los conciertos (se presentan servicios empleando medios ajenos a los de la administración), los convenios (el establecimiento privado se integra plenamente en la red hospitalaria pública) y las concesiones (el sector privado gestiona el servicio público a su propio riesgo).
Las servicios sanitarios en los que las administraciones apuestan en mayor medida por colaborar con las empresas privadas son el diagnóstico por imagen y las terapias respiratorias, y ya en menor medida las intervenciones quirúrgicas y la hemodiálisis.
En cuanto a los convenios, varias comunidades autónomas han firmado acuerdos plurianuales con entidades privadas para su integración en la red hospitalaria pública la prestación de la cartera de servicios a un área de población determinada.
Es el caso de Andalucía (Orden San Juan de Dios, Grupo Pascual y Cruz Roja), Asturias (Hospital de Jove), Baleares (Hospital de la Cruz Roja en Palma), Cataluña (varios hospitales del CatSalud), Galicia (Povisa y Centro Oncológico de Galicia), Madrid (Fundación Jiménez Díaz) y País Vasco (Orden San Juan de Dios en Vizcaya).
Mientras, la comunidad valenciana y la de Madrid son las que más han apostado por el modelo de contrato de colaboración basado en concesiones.
IDIS respalda la colaboración entre público y privado bajo el modelo de concesión, que se ha desarrollado en países europeos como Suecia e Inglaterra, ya que permite introducir una mayor eficiencia al sistema sanitario, reporta beneficios financieros, permite reducir las listas de espera y aporta flexibilidad e innovación en la gestión.
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