El Gobierno cede ante las aseguradoras y pone 330 millones más encima de la mesa para renovar el concierto de Muface
Mantiene la duración de tres años y plantea una subida de las primas del 41,2% en el periodo, frente al 33,5% de su anterior propuesta
Adeslas y Asisa anticipan la posible renovación durante tres años más de la asistencia sanitaria privada a 1,5 millones de funcionarios y familiares
Mónica García ve «decepcionante» que se prime a las aseguradores sobre la sanidad pública tras la subida en Muface
El Gobierno ha tenido que asomarse al precipicio y vislumbrar una protesta social de imprevisibles consecuencias para aproximar al fin su oferta económica a las aseguradoras para la renovación del concierto de Muface a las cantidades que éstas venían reclamando desde principios del ... año pasado para tener la garantía de que no seguirían prestando el servicio a pérdidas. Tras alcanzar un principio de acuerdo a última hora del pasado sábado, a menos de 48 horas del vencimiento del plazo para presentar ofertas, y maniobrar después para suspender el proceso y prolongar unas semanas más su resolución, el Consejo de Ministros ha aprobado este martes una dotación extra de 330,5 millones de euros respecto a los cerca de 4.500 millones que había planteado en su última propuesta para tratar de cerrar de una vez por todas la crisis abierta por la amenaza de las aseguradoras de desentenderse de la renovación del concierto que vehicula la asistencia sanitaria de 1,5 millones de funcionarios y familiares.
En cifras, el cambio de posición del Gobierno implica que en los próximos tres años las primas que se abonan a las aseguradoras por cada mutualista atendido se incrementarán un 41,2% en los próximos tres años, por debajo del 47% que reclamaba SegurCaixa Adeslas, pero holgadamente por encima del 33,5% que se planteaba en la propuesta que fue rechazada casi de principio por DKV y por la propia Adeslas, dos de las tres aseguradoras que actualmente prestan el servicio y que asisten a dos de cada tres mutualistas con póliza privada de Muface.
La Moncloa apremia a Óscar López para que ponga punto y final a la crisis de Muface
El Gobierno considera prioritaria la resolución del desencuentro con las aseguradoras
La dotación económica reservada a este concierto para el periodo 2025-2028 pasará asimismo de 4.478 millones de euros a 4.808,5 millones, lo que implica un incremento total de 330,5 millones y una mejor de unos 110 millones de euros al año. La nota difundida por el Ministerio para la Transformación Digital y de la Función Pública precisa que este esfuerzo económico extra estará orientado «a incrementar las primas de aquellos grupos etarios que más precisan de una adecuada cobertura en los próximos años».
El nuevo concierto mantendrá el cambio introducido en la segunda licitación que prevé una mayor retribución relativa a las entidades por los pacientes en tramos de edad más elevados, que era una de las peticiones de las aseguradoras que el Gobierno optó por ignorar en su primera propuesta y que no tuvo más remedio que incorporar en la segunda, si bien sin el suficiente respaldo presupuestario como para convencer a las entidades de continuar con la prestación de este servicio. Del mismo modo, el Gobierno sí parece haber convencido al menos a Asisa y a Adeslas de mantener la vigencia trianual del concierto, una duración que inquietaba a las entidades porque las exponía más a potenciales incrementos de costes sin la seguridad de que fueran a ser compensadas por ello. El Ministerio explica en su nota esta decisión en la voluntad de «garantizar un horizonte de estabilidad en la asistencia sanitaria del colectivo cubierto».
Ni Ministerio ni aseguradoras han concretado si la nueva propuesta mantiene la cláusula de blindaje ante potenciales pérdidas prevista en la segunda licitación o la modifica para hacer más sencilla su activación, que fue una de las cuestiones por las que preguntó Asisa en el proceso de valoración de si asumir o no la prestación de Muface en solitario.
Adeslas y Asisa, con buenas perspectivas
La jornada ha servido para despejar casi por completo las incógnitas en torno a la renovación del concierto de Muface. SegurCaixa Adeslas, la aseguradora participada por Mutua Madrileña y CaixaBank, ha valorado en un comunicado los cambios introducidos por el Gobierno y ha mostrado su confianza «en la viabilidad del convenio para la atención sanitaria de los mutualistas de Muface para los próximos tres años».
«La propuesta anunciada recoge un necesario incremento de la financiación para que operadores como Adeslas puedan alcanzar el objetivo de no tener pérdidas«, afirman, si bien emplazan su decisión definitiva a »conocer los detalles de los pliegos que serán publicados en los próximos días«.
La aseguradora Asisa, que ha sido la única que ha mantenido con vida la segunda propuesta del Gobierno hasta el último momento y que ha destacado su papel clave a la hora de poder encontrar una salida, ha valorado este martes «el esfuerzo que ha hecho la Administración para mejorar la financiación de Muface y buscar mecanismos que permitan garantizar la calidad asistencial, empezar a corregir los desequilibrios de la mutualidad y buscar su sostenibilidad a medio y largo plazo».
En un comunicado mostró su convencimiento en que ese proceso de negociación «permitirá a la compañía mantener su compromiso con Muface». La incógnita vuelve a estar en SegurCaixa Adeslas y DKV. La aseguradora de Caixabank abrió la puerta este pasado sábado pero no se sabe que posición adoptará ante esta oferta, ya que sus cifras apuntaban a que la mejora de las primas debía ser del 47% para garantizar que el servicio no se prestara a pérdidas. DKV tampoco se ha pronunciado hasta el momento pero su salida del concierto de atención a los funcionarios en el exterior, al que sí se ha presentado otra compañía -previsiblemente Allianz, que ya había mostrado interés- no es una buena señal.
Esta funcionalidad es sólo para suscriptores
Suscribete
Esta funcionalidad es sólo para suscriptores
Suscribete