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El abandono de Adeslas, Asisa y DKV de Muface deja en vilo a 1,5 millones de funcionarios

Estas tres aseguradoras eran las únicas que prestaban asistencia sanitaria a través de la mutualidad de los funcionarios en el último concierto

El Gobierno asegura que seguirá garantizando la atención sanitaria a todos los mutualistas, tanto titulares como beneficiarios, y que iniciará los trabajos para una nueva licitación

La oferta del Gobierno para renovar el concierto de Muface dejaría pérdidas de 500 millones a las aseguradoras

Fachada de un edificio de Muface en Madrid EP
Susana Alcelay

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Adeslas, Asisa y DKV han puesto pie en pared y no se presentarán a la licitación del concierto para prestar asistencia sanitaria en Muface, la mutualidad de los funcionarios. Consideran que la oferta económica de la Administración es escasa y que ya no pueden seguir asumiendo las pérdidas que les está generando el concierto en los últimos años, primero por el impacto de la pandemia, que elevó el volumen de la atención, y posteriormente por su mayor coste debido a la elevada inflación. No ha sido posible, por tanto, llegar a un entendimiento con la Administración y con ello Muface queda muy tocada, teniendo en cuenta que las tres aseguradoras que abandonan eran las únicas que prestaban asistencia sanitaria a los empleados públicos a través de la mutualidad en el último concierto. 1,5 millones de funcionarios quedan ahora en vilo a la espera de los nuevos movimientos que realice el Gobierno. Este lunes terminaba el plazo para presentar las ofertas al concierto de Muface para 2025 y 2026 y la licitación, por lo tanto, ha quedado desierta.

Ley de Contratos

Tras la decisión de las aseguradoras Función Pública ha hecho público un comunicado en el explica que seguirá garantizando la atención sanitaria a los mutualistas de Muface, a los titulares y a sus familiares «que van a seguir recibiendo la misma asistencia sanitaria que disfrutan en las condiciones actuales. Los 1,5 millones de mutualistas recibirán las mismas prestaciones sanitaria y sociales que en la actualidad«. En el mismo comunicado el Gobierno avisa de que la atención médica se mantendrá «en los términos actuales« y que «con posterioridad a la fecha de finalización del concierto se garantizará la continuidad de las prestaciones sanitarias con arreglo a los mecanismos previstos en la Ley de Contratos del sector público«. Qué por ver ahora cuáles van a ser los nuevos pasos de la Administración y si pondrá sobre la mesa un nuevo paquete económico que haga que las aseguradoras den marcha atrás.

A primeros de octubre las tres compañías ya amagaron con abandonar Muface después de que el Ministerio de Función Pública comunicara a las tres las nuevas condiciones del concierto, entre las que el Gobierno propuso una primera subida de la prima del 14% -posteriormente lo elevaría hasta el 17%-, para los próximos dos años, una cifra inferior a la subida del 24% que había solicitado Muface y muy lejos del incremento del 40% que pedían las aseguradoras. Recuerdan desde las aseguradoras que el concierto que vence en 2024 ha arrojado pérdidas entre las tres de 600 millones de euros anuales, pese a estar presupuestado con 3.571 millones de euros.

Asisa, Adeslas y DKV también se han pronunciado. Asisa ha asegurado que continuará prestando asistencia sanitaria únicamente a los funcionarios del Ejército (Isfas) y de Justicia (Mugeju) después de explicar que en el caso de Muface «creemos que las condiciones establecidas en la licitación son insuficientes y no permiten mantener la actualidad calidad del servicio asistencial». Instan a la Administración a «replantearse» las condiciones de la licitación y a «explorar nuevas soluciones y alternativas para mantener un modelo que ha sido a lo largo de la historia un ejemplo de colaboración público-privada«.

Por su parte, Adeslas ha explicado que, al igual que Asisa, se presentará a los conciertos de Mugeju e Isfas. Ha destacado que ofrecerá sus servicios sanitarios a más de 650.000 beneficiarios de ambas mutualidades. «Con esta decisión, Adeslas mantiene su compromiso con el sistema de mutualismo administrativo para aquellas mutualidades que permitan hacerlo sostenible, por los beneficios que ofrece a los funcionarios y sus familiares y las ventajas que supone para el conjunto del sistema sanitario español«.

La decisión de DKV es más tajante pues no se presentarse ni a Muface ni Mugeju. En el comunicado donde informa de su decisión, la aseguradora detalla que tendría unas pérdidas de 77 millones de euros en dos años, casi las mismas que en el anterior concierto, que fue de tres años. La compañía asegura que el modelo está infra financiado, ya que el gasto de prestaciones médicas en el último concierto ha sido más de un 10% superior a la prima que ha recibido. Puntualiza que DKV seguirá dando cobertura a los pacientes que se encuentren en tratamiento durante el plazo de transición y que contactará con los afectados para informarles.

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