Las aseguradoras recelan de la nueva propuesta del Gobierno y mantienen las dudas sobre el futuro de Muface
Adeslas desliza que la oferta se queda «muy lejos» de su objetivo de dejar de prestar el servicio a pérdidas y Asisa examinará su sostenibilidad
El Ejecutivo compromete una mejora de las primas del 33,5% en tres años, frente al 17,12% en dos años de su primera propuesta
Los cerca de 1.000 millones de euros extra que el Gobierno está decidido a poner encima de la mesa de las aseguradoras en los próximos tres años para tratar de convencerlas de que concurran a la renovación del concierto de Muface y cerrar ... así la crisis social y política abierta por las dudas respecto a su futuro podrían no ser suficientes.
Las compañías que prestan a día de hoy el servicio que garantiza la asistencia sanitaria de 1,5 millones de funcionarios y familiares reaccionaron este martes con frialdad a la nueva propuesta del Gobierno, aprobada ayer por el Consejo de Ministros y que como avanzó ABC en exclusiva en su edición de ayer amplía su periodo de vigencia de dos a tres años respecto a la propuesta inicial e incrementa desde los 3.571 millones hasta los 4.478 millones de euros la asignación económica global del concierto para el próximo trienio, lo que supone una asignación extra de 957 millones de euros para el periodo respecto al trienio anterior.
En una nota plagada de cifras pero algo confusa difundida el martes, el Ministerio de Transformación Digital y para la Función Pública, del que depende la licitación del concierto de Muface, aseguraba que ese incremento de algo menos del 27% en la asignación económica del concierto sostendrá una mejora agregada del 33,5% de las primas a los mutualistas al final del horizonte de vigencia del concierto, a la altura del año 2027.
El Gobierno empeora su oferta para Muface en 2025 y deja la gran subida para los dos años siguientes
El Consejo de Ministros aprueba el nuevo concierto para los funcionarios con un total de 4.478 millones, como avanzó en exclusiva ABC
La nota afirmaba también que la prima media por mutualista y año pasará de los 1.032,12 euros actuales a los 1.262,28 en 2027, lo que supone un avance del 22,3% que no cuadra ni con la mejora de casi el 27% de la asignación económica del concierto aprobada ayer ni con la subida media del 33,5% de las primas que se compromete. ABC intentó ayer sin éxito aclarar esta aparente discrepancia en las cifras proporcionadas por el Gobierno con el Ministerio.
Ajustes en la propuesta
En su oferta inicial, el Ejecutivo concentraba la mejora de la asignación económica del concierto en su primer año de vigencia, como le habían pedido las aseguradoras, agobiadas por las pérdidas que dicen les supone el concierto actual, con una dotación de 1.337 millones de euros para 2025 y de 1.344,5 millones para 2026, sumando lo que se planteó como una mejora del 17,12% de las primas en dos años.
En la nueva propuesta difundida ayer por el Gobierno ese periodo de vigencia se amplía a tres ejercicios con una asignación de 1.303 millones de euros para 2025, sensiblemente inferior a la planteada para ese año en su oferta inicial; y una mejora sustancial tanto en 2026, para el que se plantea una asignación de 1.490 millones euros, como para 2027, en la que esta se dispararía hasta los 1.685 millones de euros, un 40% por encima de la asignación prevista para este año 2024.
Un año más de vigencia del concierto, una secuencia de su dotación económica que concentra las mejoras en 2026 y 2027 y un cambio estructural en las primas que Muface paga por los mutualistas. Aunque el Gobierno no proporcionó esa información ayer, en la documentación con membrete ministerial a la que ha tenido acceso ABC se preveía un nuevo cálculo de las primas con reducciones de hasta el 55% a las reconocidas a los mutualistas menores de 54 años e incrementos sustanciales en las primas de los mutualistas de mayor edad, que llega a ser del 142% en el caso del segmento de población mayor de 74 años, pasando de una asignación de 112 euros a otra de 272 euros.
Dudas en las aseguradoras
La sustancial mejora que el Gobierno ha accedido a introducir en su oferta para la renovación del concierto de Muface fue recibida ayer con frialdad por las compañías. Fuentes del sector se quejaban de la duración trienal del futuro concierto, que abunda en la incertidumbre respecto a la evolución a futuro de los costes de prestación del servicio a los que las compañías achacan el origen de las pérdidas superiores a los 500 millones de euros que aseguran les ha generado el concierto actual para el periodo 2022-2024 y cuya vigencia vence el 31 de enero.
SegurCaixa Adeslas, la aseguradora a la que están asociados cerca de un 40% de los mutualistas de Muface, aspiraba a un concierto de solo dos años.
Tampoco convence la oferta económica. Tanto Asisa como SegurCaixa Adeslas valoraron ayer el esfuerzo realizado por el Gobierno pero advirtieron que examinarán el pliego cuando sea público para decidir hasta qué punto garantiza la sostenibilidad a largo plazo del modelo de prestación de servicios sanitarios de Muface.
«Está muy lejos de lo que le planteamos al Gobierno», aseguraban ayer fuentes de SegurCaixa Adeslas. «Aún reconociendo el esfuerzo, está bastante puntos porcentuales por debajo de la propuesta que habíamos trasladado a la Administración donde nuestro objetivo es dejar de asumir pérdidas».
Las cifras que maneja la compañía concluyen que las primas deberían aumentar un 40%, no un 33,5%, para impedir que el servicio se preste a pérdidas, y en dos años no en tres como plantea la oferta del Gobierno «para evitar imprevistos y costes sobrevenidos», aseguran ayer.
Asisa, que desde el principio de la crisis está manteniendo una postura más posibilista, reiteró ayer su voluntad de llegar a un acuerdo para mantener el actual modelo de mutualidad, pero emplazó cualquier decisión al respecto a la garantía de «la viabilidad y lo sostenibilidad del modelo a medio y largo plazo, que solo se puede valorar con el conocimiento detallado del contenido del concierto».
La tercera aseguradora del concierto actual, DKV, no se pronunció ayer.
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